식도열공가면장 (Hiatal Hernia, 식도열공헤르니아)

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위의 1부분이 횡격막의 식도 열공(을 통해서 흉강에 탈장하기

짧은 영상으로 간단하게 이해해 보세요.

​ 2. 활주 열공(헤르니아(sliding hiatal hernia)하나)GE junction과 gastric fundus가 위에 전위된 경우 2)연령에 의해서 발생 증가(50대에서 60Percent)3)진단:CXR에서 air-fluid level, barium study, EGD 4)증상이 없지만, 역류성 식도염을 일으킬 수 있다.

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하나)GE junction이 정상 위치에 존재 2)Pouch of stomach herniated beside GE junction through esophageal hiatus.3)사이즈 큰 경우 수술적 치료가 필요하다.

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하나)증세 주로 GERD증상:작열감(80Percent), 역류(54Percent), 복통, 기침, 연하 곤란, 목 쉰 것, belching, bloating, aspiration등 ​ 2)수술 전의 평가(하나)식도 내시경 검사(2)음식 도내 압력 측정(3)pH monitoring(4)Esophagogram​ 3)치료(하나)GERD에 대한 대 증적 치료:금연, 카페인 섭취의 감량, 눕기 전 과식 피하는 것, 머리를 높이고 취침 등이 도움(2)내과적 치료:GERD에 대한 약물 치료 → PPI, H2 blocker등(3)수술적 치료:내과적 치료에도 증상이 심하거나 심한 식도 손상 증거(ulcer, stricture, 배럿 식도 등)이 있을 때 고려한다. ① 360-degree Wrap② Partial fundoplication등

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해리슨 내과학 하나 9th, PACIFIC KMLE소화키학

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